近日,首部《非小細(xì)胞肺癌MET臨床檢測中國專家共識》(以下簡稱《共識》)在《中華病理學(xué)雜志》正式發(fā)布。本次《共識》聚焦MET 14跳突、MET基因擴(kuò)增和MET蛋白過表達(dá)這3種主要的MET異常形式,針對臨床意義、適用人群、檢測方法及路徑等進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,并形成7條共識;同時,《共識》還對常見送檢樣本類型與處理、檢測報告規(guī)范進(jìn)行了介紹。本次《共識》的出臺將為臨床進(jìn)行規(guī)范的MET檢測提供指導(dǎo),推動MET抑制劑精準(zhǔn)靶向治療的臨床應(yīng)用,最終使患者最大程度獲益。
共識1:MET 14跳突是晚期NSCLC的驅(qū)動基因突變之一,是篩選MET抑制劑靶向治療獲益人群的重要分子標(biāo)志物。
共識2:MET基因擴(kuò)增是NSCLC的原發(fā)驅(qū)動基因變異,也是EGFR-TKI和ALK-TKI耐藥的重要機(jī)制之一,可作為晚期患者耐藥后聯(lián)合靶向治療的潛在分子標(biāo)志物,臨床應(yīng)重視MET基因擴(kuò)增檢測。
共識3:MET蛋白過表達(dá)在NSCLC MET抑制劑的臨床治療中具有潛在指導(dǎo)價值,不同患者人群的獲益閾值尚需進(jìn)一步研究。
共識4:晚期NSCLC患者強(qiáng)烈推薦進(jìn)行MET 14跳突檢測;晚期初治和EGFR-TKI耐藥后NSCLC患者推薦進(jìn)行MET基因擴(kuò)增檢測。
共識5:MET 14跳突可使用逆轉(zhuǎn)錄即時熒光定量PCR(RT-qPCR)、DNA二代測序或RNA二代測序進(jìn)行檢測,不同檢測方法各有其優(yōu)缺點,必要時可相互驗證或補(bǔ)充檢測。MET 14跳突位點形式多樣,臨床檢測和判讀中需特別注意。
共識6:MET基因擴(kuò)增可采用熒光原位雜交(FISH)和二代測序進(jìn)行檢測,F(xiàn)ISH是檢測MET基因擴(kuò)增的金標(biāo)準(zhǔn),二代測序檢測MET基因擴(kuò)增尚需進(jìn)一步優(yōu)化和驗證。
共識7:晚期NSCLC MET檢測首選腫瘤組織/細(xì)胞學(xué)樣本,采用包括MET的多基因聯(lián)檢平臺(RT-qPCR或二代測序)檢測MET 14跳突,DNA二代測序檢測結(jié)果陰性時,可考慮采用RNA樣本補(bǔ)充檢測;晚期NSCLC患者尤其是EGFR-TKI耐藥后患者推薦FISH檢測MET基因擴(kuò)增。當(dāng)組織/細(xì)胞學(xué)樣本不可及時,可選擇液體活檢樣本進(jìn)行MET 14跳突的檢測。
全國共有49家實驗室報名參加,其中45家提交有效結(jié)果,僅23家通過評價活動,通過率為51.1%。
由中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)主辦的"2020年中國臨床腫瘤學(xué)年度進(jìn)展研討會"近日于線上順利召開,會上專家學(xué)者們對2020CSCO消化道腫瘤指南更新做了總結(jié),近幾年頗受關(guān)注的免疫治療在新版指南中地位突顯,地位相較于舊版指南有所提升。
由伯明翰大學(xué)癌癥研究中心英國臨床試驗小組領(lǐng)導(dǎo)的一項開拓性的肺癌研究強(qiáng)調(diào)了下一波精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究,特別是治療基因組復(fù)雜癌癥需要考慮的重要因素。